寻常型银屑病诊断

寻常型银屑病（psoriasis vulgaris）是一种常见的自身免疫性疾病，通常表现为皮肤干燥、脱屑、发红和斑块，而且有时伴随有关节炎和指甲改变等多种症状。该疾病的诊断应基于对病史、体格检查、皮肤病变形态特点和生物学特征等因素进行综合评估。

以下是寻常型银屑病的具体诊断要点：

1. 红斑：在身体某个部位或广泛的皮肤表面出现大小不一、厚度不等、红色、常有银白色鳞片覆盖的病灶，并有强烈的瘙痒感或灼痛感。大多数情况下这些病变是孤立的，但也可能融合成较大的斑块或扩大到整个身体。

2. 银白色鳞片：银白色鳞片是以上述红斑为中心，表面有厚度不等、多层叠加的鳞片，鳞屑从病灶处碎裂脱落。用力剪去病变鳞片，可看到点状出血点叫做Auspitz现象。

3. 对称性：寻常型银屑病的皮损多呈对称性，郑州银屑病专科医院指出，在身体两侧相对应的部位出现病灶。

4. 微小的滴状、珠状病灶（分别称为滴状银屑病和珠状银屑病）：有时候这些病变并不是典型的红斑和白鳞屑，而表现为很小、单个或成串的斑块。该特征经常在儿童和青少年患者中发生。

5. 皮肤可见微小水泡：这些病变可能会出现在皮肤上，导致可看到细小水泡的特征。这种失调叫做特应性皮炎样变异（eczematous psoriasis），因为它经常被混淆并误诊为特应性皮炎。

6. 特征性指甲改变：逾一半的患者观察到指、趾甲的改变。通常表现为指甲从初始白色颜色后变成黄色或棕色（叫永久性沙漏变化）。

7. Psoriasis Area and Severity Index（PASI）：该指数是基于接受治疗的寻常型银屑病患者定量评估病情严重程度的自用问卷调查。PASI分数范围在0-72之间，其中最高的病情分数反映了最严重的病情程度。

最后补充一点，寻常型银屑病的可疑病灶应与多种其他皮肤疾病相鉴别，这包括银屑病性关节炎、特应性皮炎、荨麻疹、虫咬和真菌感染等等。因此，确立诊断需要依靠专业医生的判断。